3. 影响HPV的因素:
(1)肺泡气氧分压是影响HPV的最主要因素。只要PaO2下降,HPV就立即发生。混合静脉血氧分压过高或过低均抑制HPV;肺动脉压力过高或过低均抑制HPV。(2)低碳酸血症对局部HPV有直接抑制作用;代谢性或呼吸性碱中毒均抑制HPV,甚至使之逆转;代谢性或呼吸性酸中毒则增强HPV。(3)低温、肺部感染、肺不张均减弱HPV。(4)血管舒张药使肺血管阻力和肺动脉压下降,可抑制HPV。(5)吸入性麻醉药对HPV的抑制程度与浓度成正比,相同MAC的吸入性麻醉药对HPV抑制的强弱顺序为氟烷>安氟烷>异氟烷=七氟烷=地氟烷;N2O有较小但比较持续的HPV抑制作用。(6)大多数非吸入性麻醉药和麻醉辅助药对HPV没有影响,但戊巴比妥可抑制HPV,阿芬太尼也抑制HPV,并与剂量相关;α2受体激动剂可增强HPV。
(二)反常呼吸(paradoxical respiration)